MARIO ALBERTO PAVON ESPINOSA
TRICHOMONAS VAGINALIS
Es un protozoo (mastigoforo) flagelado que aparentemente no forma quistes, y no sobrevive bien fuera de su hospedador. Reside en el tracto genital inferior de las mujeres y en la uretra y próstata de los hombres, y se transmite por vía sexual.
Las
características que tienen las trichomonas son las siguientes:
§
Tienen
flagelos en total 5; 4 anteriores y libres y el 5to que es patógeno ubicado en
la parte posterior y forma membrana ondulante. El tamaño que tienen va de 10 a
20 um. Es de forma ovoide o piriforme. Es anaerobio
§
Presenta
una membrana ondulante que sirve para desplazarse y debajo de esta membrana se
presenta una serie de microtúbulos que se llama costa.
§
Tiene
un núcleo en parte anterior del cuerpo y tiene 5 cromosomas en forma de ADN
§
Es
monoxeno ya que solo tiene un solo huésped
§
Su
reproducción es por fisión binaria longitudinal
§
Presenta
un axostilo que le brinda rigidez y sostén
§
Carece
de mitocondrias y posee en su lugar unos orgánulos denominados cuerpos paracóstales (cerca de la costa) y cuerpos paraxostilares (cerca del axostilo)
que son hidrogenosomas el cual su función es producir energía (ATP) en
condición anaeróbicas.
§
El trofozoíto es la forma vegetativa que se alimenta, se reproduce e infecta.
§
Alimentación
por fagocitosis y pinocitosis de bacterias, descamaciones celulares y
leucocitos
§
Poseen
un aparato de Golgi asociado a microfilamentos (filamentos parabasales) que en
conjunto forman el denominado cuerpo parabasal
§
No
se describen formas quísticas, solo se llegan a presentar formas
pseduoquisticas en situaciones desfavorables
§ Tiene un citostoma que es como una boca primitiva y es Pleuferoblasto ya que tiene un mechón de flagelos
CICLO DE VIDA
La tricomona
tiene un ciclo de vida simple y solo se encuentra en forma de trofozoito, que
se transmite de persona a persona por el contacto sexual y que este parasito se
produce por reproducción asexual que es la fisión binaria longitudinal.
Transmisión por contacto sexual aunque también es posible mediante el uso de
ropa interior porque el parasito puede sobrevivir en la orina durante 3hrs y en
el semen hasta 6 hrs,
Además
que se han encontrado parásitos vivos y con capacidad de infectar en inodoros, toallas
húmedas, piscinas y zonas húmedas tras 24 horas a 35ºC y en ambientes secos por
unos 30 minutos ya que no resiste ambientes secos. La mayoría de veces el
hombre es asintomático o solo portador y sin embargo la mujer siempre se
infecta.
Primeramente
el ciclo de vida inicia cuando los trofozoítos actúan como forma infectiva y como forma invasora o patógena al ser
humano. Un punto a destacar es que este parasito no puede vivir sin estar en
contacto con los tejidos vaginales, uretrales o prostáticos. La vagina de la
mujer presenta condiciones normales el pH es alcalino, pero en la menstruación
baja de 4 a 5. Es entonces cuando puede desencadenar la infección ya que es el
medio más favorable de vida, alimentándose de bacterias y leucocitos
Se da la fase infectante, porque hubo relaciones sexuales o
alguna forma de contagio a lo que el trofozoíto ingresa al cuerpo y se aloja en
donde puede pasar a la fase patógena o bien puede adquirir la forma de
pseudoquiste que este lo que hará será contagiar. El periodo de incubación es 5
a 30 días
Fase de patogenia: en esta fase se da la unión del
parasito y la célula epitelial, que es mediada por las siguientes proteínas
presentes en T vaginales que son AP120 y AP65. Trichomonas vaginales adopta una
forma ameboide cuando entra en contacto con la célula, especialmente se una a
la fibronectina del epitelio vaginal.
Para la
nutrición de T. Vaginalis se aprovecha del glóbulo rojo, utilizando el
colesterol de su membrana y el hierro de la hemoglobina que transporta. Lo que
provoca es la destrucción de las células. En el caso de que el parasito este en
una embarazada este induce ola producción de citoquinas pro inflamatorias que
en embarazadas contribuye a un aumento en el riesgo de un parto prematuro.
PATOLOGIA
En el caso de
las mujeres lo que puede provocar este parasito es:
v Vaginitis: Que es la inflamación de la vagina
v Cervicitis: Es la inflamación del cérvix
v Vulvovaginitis: Inflamación de la vulva.
En el caso de
los hombres lo que puede provocar es; Uretritis, epidemititis, prostatitis,
etc.
SINTOMATOLOGIA
Mujeres: En
la exploración clínica se encuentra la mucosa enrojecida, tanto en labios
menores como en toda la vagina, y un elevado porcentaje de las mujeres que
presentan esta parasitosis presentan además erosiones cervicales5, lo que se ha
interpretado como una mayor predisposición a presentar carcinoma de cuello de
útero.
El síntoma
inicial de la infección4 en la mayoría de los casos es la disuria
acompañada de quemazón, el prurito vulvar y vaginal y el cambio de consistencia
del flujo vaginal y vulvitis. A estos síntomas se pueden sumar también dispareunia, coito difícil o doloroso y cistitis recurrente.
Hombres: En el varón la infección apenas
produce sintomatología, pero su presencia en la próstata permite el paso a la
mujer, por eso se considera que la mujer actúa como hospedador del parásito y
el varón como su transmisor9. Los síntomas que puede experimentar el varón, a
lo sumo, pueden ser disuria discreta, inflamación del glande o balanitis pasajera.
CONDICIONES FAVORABLES PARA DESARROLLAR SU PATOGENIA
Prostitución,
mala higiene, tener relaciones sexuales con varias parejas, el mal uso de
objetos sexuales, abuso sexual, que la persona se encuentre inmunodeprimido
DIAGNÓSTICO
En la mujer,
el diagnóstico de la parasitosis se puede hacer por medio del estudio del
sedimento urinario, de las secreciones vaginales y del raspado vaginal. En el
varón el parásito se localiza en la orina y en las secreciones prostáticas. Hay
que velar especialmente porque las muestras no se contaminen con heces, ya
que Trichomonas hominis podría confundirse con Trichomonas
vaginalis puesto que ambas son muy similares microscópicamente, aunque las
últimas manifiestan una escasa significación patológica.
TRATAMIENTO
Las infecciones
por Trichomonas vaginalis suelen evolucionar favorablemente al
aplicar tratamiento farmacológico y, salvo en casos muy raros, el parásito no
suele sobrepasar los límites de la mucosa vaginal. La instauración del
tratamiento se recomienda inmediatamente después de haber diagnosticado la
parasitosis.
BIBLIOGRAFIA
Carroll, K., Mietzner, T., & Morse, s. (2016). Microbiologia Medica. Mexico: Mc Graw Hill.
Murray, P., Rosenthal, K., & Pfaller, M. (2017). MICROBIOLOGIA MEDICA. España: Elsevier
Ryan, K., & Ray , G. (2011). Sherris Microbiologia Medica. Mexico: Mc Graw Hill.
Santos Diéguez, I.
(30 de Julio de 2013). Tricomoniasis: una visión amplia. Obtenido de Scielo: http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v27n2/v27n2a07.pdf
Trejos Valverde, R.
(2012). TRICOMONIASIS. Obtenido de medigraphic: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2012/rmc122d.pdf
Comentarios
Publicar un comentario