ASCARIS LUMBRICOIDES
Nemátodo más grande que parasita el tubo digestivo, la hembra
llega a medir de 20-35 cm y el macho de 15-30 cm con un ancho aproximado de 4
mm, los huevecillos fertilizados tienen forma oval, tienen una gruesa cubierta
con protuberancias café claro, mientras que los huevecillos sin fertilizar
tienen forma elipsoidal con cubierta delgada y se encuentran en el intestino
delgado, particularmente en el yeyuno.
La cabeza esta provista de tres labios diferenciados que
poseen diminutos dientes, cada labio tiene pequeñas papilas gemelas en los
bordes laterales, y localizadas en el centro existe una pequeña cavidad bucal
de forma triangular que continua con el esófago e intestino tubular terminando
en la cloaca sexual en el macho y el ano en la hembra.
Epidemiologia
Distribuido mundialmente, prevalece en países con clima
tropical húmedo donde la incidencia excede el 50% y es especialmente alta en
niños de 3 a 8 años
Modo de transmisión:
Ingestión de huevecillos infectivos a partir del suelo o
alimentos mal cocidos y contaminados con heces humanas
Periodo de incubación
Variable, el ciclo de vida requiere de cuatro a ocho
semanas; las heces contienen huevecillos fértiles hasta 60 días después de la
ingestión de los huevecillos embrionados
El ciclo evolutivo
Es directo, y el hombre o cerdo se infectan al ingerir
huevos embrionados con larva infectante. Una vez ingeridos, los huevos
infectantes llegan al duodeno, donde los jugos gástricos dejan en libertad a
las larvas. Estas larvas penetran la mucosa duodenal, llegando a la circulación
portal y dirigiéndose de allí al hígado, donde permanecen de 72 a 96 h.
Posteriormente continúan su migración hacia el corazón derecho, pasando a los
pulmones a través de la circulación pulmonar, hasta llegar a los capilares
pulmonares. Allí, las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en los
alvéolos, ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la faringe. Una vez franqueada
la epiglotis las larvas son deglutidas, volviendo nuevamente al duodeno, donde
terminan su proceso madurativo.
La maduración de los parásitos se completa diferenciándose
en machos y hembras adultos. Luego se produce el acoplamiento, y las hembras depositan
sus huevos aproximadamente 2 meses después de la ingestión del elemento
infectante. Los huevos son expulsados con la materia fecal al medio ambiente,
donde pueden sobrevivir aun en condiciones desfavorables, favoreciendo así la
perduración del parásito. Estos huevos se desarrollan en el suelo en un plazo
de 2 a 3 semanas.
Diagnóstico
– Analítica: Eosinofilia en la fase de invasión.
Eosinófilos en esputo en la fase pulmonar.
– Parásitos en heces: presencia de huevos característicos o
gusano adulto.
– La ecografía puede ser de utilidad para revelar la
infestación de los nematodos adultos que alcanzan hasta 30 cm.
Tratamiento
Mebendazol 100 mg/12h/3 días o Albendazol 400 mg en
monodosis o Mebendazol 500 mg en monodosis o el Pamoato de Pirantel 11 mg/kg
(max 1g) en monodosis, Ivermectina 12 mg en dosis única. En los niños se pueden
utilizar a la misma dosis, con la excepción de Albendazol con la mitad de la
dosis y Mebendazol que no se usa en menores de 2 años. En infecciones muy
intensas puede haber migración errática de áscaris tras el tratamiento.
BIBLIOGRAFIA:
Fundación io. (2016). Fundación io. Obtenido de
ASCARIS:
https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/parasitos/ascaris/#:~:text=Ciclo%20biol%C3%B3gico,en%20libertad%20a%20las%20larvas.#:~:text=Ciclo%20biol%C3%B3gicoEl%20ciclo%20evolutivo%20de%20Ascaris%20es%20directo%2C,jugos%20g%C3%A1stricos%20dejan%20en%20l
Udlap. (2018). Udlap. Obtenido de Áscaris lumbricoides :
http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lqf/hinojosa_s_le/capitulo4.pdf
INTERESANTE Y CONCISO, BUEN TRABAJO
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